Tratamiento de conducto radicular iCliniq

La queja más común que los pacientes presentan al dentista es el dolor de muelas y el término que escuchan con frecuencia es el tratamiento de conducto. Es un procedimiento simple en el consultorio que se realiza para salvar el diente que se ha visto gravemente afectado por caries, infectando la pulpa del diente y, a veces, se extiende más allá del vértice de la raíz de el diente, infectando los tejidos perirradiculares circundantes, y también en algunos otros casos, como se describe a continuación.

Descripción general

Una vez que el proceso de caries alcanza la tercera capa (tejido blando-pulpa) del diente, las únicas dos opciones que quedan para salvar el diente en un diente adulto maduro son la extracción o el tratamiento del conducto radicular (RCT). El diente debe ser evaluado y evaluado para verificar el pronóstico y decidir el tratamiento.

Como su nombre indica, RCT se asocia con el tratamiento de los conductos de la raíz del diente. El procedimiento se puede dividir principalmente en tres procesos, a saber, obtener acceso al canal, limpiar y dar forma al canal y finalmente rellenar el espacio dentro del canal con un material inerte. Después de realizar toda la anamnesis básica requerida (personal, médica y de la queja del paciente), realizar exámenes clínicos y radiológicos (radiografías OPG o IOPA), diagnosticar y planificar el tratamiento, se lleva a cabo el procedimiento.

Al ser un procedimiento en el consultorio, se realiza bajo anestesia local. Una vez que el diente está anestesiado, el dentista abre y limpia la cavidad, llegando a la abertura del canal. Después de lo cual, se eliminan los restos de pulpa muerta y los desechos, seguido de la limpieza y el modelado del canal y su desinfección. A veces, cuando la infección es crónica o se ha extendido más allá del diente dentro del hueso, la primera cita cesa aquí con la aplicación de un medicamento intracanal (apósito de hidróxido de calcio). En otros casos, se puede completar en una sola visita. La segunda visita o el último proceso consiste en rellenar el canal limpio y moldeado con un material inerte (gutapercha) para prevenir cualquier reinfección, principalmente cualquier infección retrógrada.

Después de todo esto, se sella la cavidad con un relleno temporal durante 5 a 7 días y si no hay síntomas dentro de esos días, se cambia a un relleno permanente y se coloca una corona. Nuevamente, simplemente una corona o un poste y un muñón se basan en la estructura del diente restante y otros factores de pronóstico.

La mayoría de las veces, el término de los ECA es un cliché y genera miedo en el paciente. Pero, aunque el procedimiento parece ser vasto, no hay nada peligroso o doloroso de qué preocuparse. Todas las preocupaciones del paciente son tomadas en consideración por el dentista y el paciente siempre es bienvenido para hablar con el médico sobre las dudas y los miedos.

Causas

Puede haber varias causas que conducen al tratamiento del conducto radicular y son las siguientes:

Es necesario realizar el ECA en escenarios tales como dejar atrás la pulpa infectada, necrosada o enferma dentro del diente que podría causar infección, dolor e hinchazón en el futuro e incluso podría comunicarse con otros espacios y estructuras vitales, haciendo que la condición sea más grave.

Complicaciones y efectos secundarios

Las complicaciones se pueden dividir en gran medida en la que enfrenta el dentista y la que enfrenta el paciente. El dentista mientras trata el diente puede encontrarse con varios obstáculos que son los siguientes:

El dentista está lo suficientemente capacitado para superar estas complicaciones y hacer lo necesario y brindar comodidad al paciente. A veces, puede haber algunas complicaciones después de este procedimiento en el paciente que son temporales y pueden superarse fácilmente. Son los siguientes:

1. Dolor continuo:

Puede haber un dolor sordo después del ECA durante 3 a 5 días (máximo 7 días) que es común durante el período de curación, pero si el dolor es intenso y continúa por un tiempo prolongado o el dolor desaparece pero vuelve a aparecer después 5-7 días, es recomendable volver a consultar a su dentista. Para el dolor sordo y leve, los analgésicos recetados por su dentista se pueden tomar en las dosis prescritas. Es muy importante continuar y finalizar el ciclo de antibióticos recetado por el dentista incluso si el dolor, la hinchazón y la infección disminuyen.

2. Cualquier hematoma (acumulación de sangre localizada) o hinchazón o parestesia (entumecimiento parcial incluso después de que desaparece el efecto de la anestesia). Estas son complicaciones muy raras y deben notificarse al dentista lo antes posible.

3. Accidente con hipoclorito de sodio :

La inyección de esta solución más allá del vértice del diente puede provocar una reacción tisular tóxica y mostrar los siguientes síntomas: Dolor severo inmediato, hinchazón, sangrado del diente y dentro de los tejidos. Para manejar esto, se puede realizar una compresa de hielo durante 24 horas (intervalo de 15 minutos) para reducir la hinchazón y luego se puede realizar una compresión cálida y húmeda (intervalo de 15 minutos). Se pueden tomar analgésicos recetados por su dentista para aliviar el dolor.

4. Grieta inadvertida en la raíz o canales laterales omitidos: pueden ser una fuente de reinfección y requieren la atención del dentista.

Prevención

La principal causa de la RCT es la caries dental que se puede prevenir si se toman las medidas adecuadas, como mantener una buena higiene bucal , visitar al dentista una vez al año para chequeo dental y relleno de caries (caries) en las etapas iniciales, si las hubiera. En caso de cualquier trauma en el diente, visite al dentista lo antes posible.

El mayor temor y dilema entre los pacientes con respecto al ECA se debe al dolor y al descuido de la importancia del diente. Siempre es una mejor opción salvar el diente en lugar de quitarlo y reemplazarlo, ya que la función del diente natural nunca puede ser imitada por un diente artificial. Es importante conocer los aspectos de precaución y de tratamiento de las afecciones relacionadas con los dientes.

Como las plataformas médicas online han hecho que la comunicación médico-paciente sea mucho más sencilla y cómoda, en caso de duda o si tiene algún síntoma o nota algo diferente o inusual de lo normal en su cavidad bucal, es recomendable que consulte a su dentista online con solo mencionar los detalles de la queja, compartir imágenes y radiografías para obtener un conocimiento detallado sobre la condición y el tratamiento disponible para la misma.

Última revisión: 01 de enero de 2019

Publicado originalmente en www.icliniq.com el 1 de enero de 2019.