Salvarea vieții în dărâmăturile din Raqqa

Nivelul distrugerii mi-a amintit de un cutremur. Dar acesta nu a fost un dezastru natural.

Dr. Javid Abdelmoneim s-a întors recent la Londra din orașul sirian Raqqa, unde civilii au fost prinși într-o ofensivă militară majoră de către forțele democratice siriene și forțele coaliției susținute de SUA pentru a elimina grupul Statului Islamic anul trecut. A petrecut o lună lucrând într-o clinică înființată de Medici fără frontiere / Medici fără frontiere (MSF) într-una dintre puținele case rămase în picioare în oraș. Deși luptele s-au oprit, el a constatat că războiul a avut încă un efect teribil.

Y veți ajunge și, bineînțeles, nu este doar o călătorie în oraș. Există buncăruri, sunt vehicule explodate, există poduri explodate, există semne de mină „Pericol” peste tot.

Există puncte de control de-a lungul întregului traseu după ce vă aflați în Siria. Aveți senzația că sunteți departe de oriunde … într-o zonă care a văzut în mod clar multă distrugere recent. Este puțin ciudat.

Mi-a amintit de Haiti după cutremur. . . acel nivel de distrugere, că multe clădiri aflate în dărâmături pe o întreagă întindere a unui oraș. Este mult mai sinistru pentru că este mult mai completă, distrugerea Raqqa, în comparație cu ceea ce am văzut în Port-au-Prince. A fost mult mai complet și nu un dezastru natural.

Raqqa a fost în cea mai mare parte distrusă, cu vaste porțiuni ale orașului puse la pământ. Locuitorii care încearcă să își reconstruiască orașul sunt răniți și uciși tot timpul de dispozitive explozive.

Sunt specialist în A & amp; E [Accident and Emergency] în Londra și sunt obișnuit să fac față unor cazuri de traume majore: accidente de mașini, înjunghieri, rana ocazională prin împușcare.

Dar în doar o lună în Raqqa, am tratat mai mulți răniți decât am văzut în ultimii trei ani în A & amp; E.

MSF a deschis o cameră de urgență în Raqqa în termen de trei săptămâni de la sfârșitul ofensivei. Este doar o casă obișnuită, cu câteva camere, dar am fost inundați de pacienți. În primele două săptămâni, aproximativ 55 de victime ale exploziei ajungeau în camera de urgență în fiecare săptămână – adică aproape opt pe zi.

Victimele exploziei au variat de la persoane cu răni de șrapnel până la persoane ale căror brațe sau membre inferioare fuseseră arse.

Sarcina noastră a fost să stabilizăm pacienții: să oprim sângerarea, să le spălăm rănile, să ne despărțim de oasele rupte, să le oferim analgezice puternice precum morfina și ketamina și să le începem cu antibiotice pentru a controla infecțiile. Toate acestea au scopul de a le transfera la spitalul nostru din Tal Abyad, la două ore de mers cu mașina spre nord, unde avem servicii complete de chirurgie traumatică.

De obicei, am fost șase în cameră – doi medici și patru asistente – care lucrau la pacienți în trei paturi. Eram un amestec de medici și asistenți sirieni și personal internațional, toți lucrând împreună ca o echipă.

În toți anii cu MSF, nu am văzut nimic mai impresionant decât munca clinicii respective din Raqqa.

Principalul motiv pentru care au existat atât de multe răni a fost faptul că orașul era plin de dispozitive explozive improvizate, multe dintre ele destul de sofisticate, cu senzori de căldură și mișcare și fire de declanșare, care funcționează cu întârzieri.

Fuseseră plantați în case, în dulapuri, sub paturi – oriunde v-ați putea gândi. Au existat, de asemenea, cantități uriașe de munițe neexplodate și rămășițe de război.

Am auzit povești despre bărbați care se întorceau la casele lor din Raqqa pentru a-i pregăti pentru familiile lor. Intrau în casă, scoteau un dispozitiv cu întârziere fără să știe, și apoi, trei zile mai târziu, când sosise întreaga lor familie, dispozitivul se stingea.

Fostii rezidenți ai orașului se întorc în valuri – aproximativ 90.000 de persoane s-au întors până acum. Cu o singură organizație care face treaba curajoasă de dezminare, este clar că vor fi mult mai multe victime.



90 de secunde pentru a salva o viață

Îmi amintesc că ne-a fost adus un bărbat căruia i s-a suflat un picior la nivelul coapsei, în timp ce celălalt a fost atașat doar de piele și mușchi. Avea mai multe răni deschise și fracturi și își pierduse aproape tot sângele.

Nici nu am putut simți un puls, era atât de puțin sânge. Își respira ultima dată.

În astfel de situații de traume, literalmente ai doar 90 de secunde. Trebuie să lucrați împreună ca o echipă și trebuie să faceți totul dintr-o dată.

Am deschis două linii IV, am luat sângele din frigider, i-am dat șase unități de sânge și trei litri de lichid. Am aplicat garnituri pentru a opri sângerarea și am furnizat pacientului analgezice.

Am fost nouă care lucrau la el în acel moment. Și a fost uimitor, pentru că atunci când ai preluat respirația cuiva pentru că a încetat să mai respire pentru ei înșiși, ei sunt practic morți. Dar am reușit să-l salvăm.

I-am revenit tensiunea arterială până la punctul în care a fost agitat și luptându-ne, ceea ce este un semn minunat. Nu a fost bine pentru noi, deoarece am încercat să-l ținem apăsat, dar a fost minunat pentru el.

L-am stabilizat până la punctul în care îl putem transfera pentru operație. Se pare că avea nevoie de încă 29 de unități de produse din sânge pentru a rămâne în viață.

Accidente auto, membre rupte și arsuri

În timp ce eram acolo, aproximativ 40 la sută dintre pacienții noștri au fost victime ale exploziei, iar celelalte 60 la sută au fost ceea ce noi numeam pacienți „obișnuiți” de urgență. Cu toate acestea, erau departe de a fi obișnuiți.

Aș vedea pe cineva cu diabet, dar pentru că nu aveau o cantitate regulată de insulină de ani de zile din cauza războiului, aveau complicații diabetice catastrofale: ulcere profunde la nivelul picioarelor, glicemie ridicată, cu niveluri ridicate de acid, care avea nevoie de tratament de urgență.

Am vedea femei însărcinate care nu primiseră îngrijiri prenatale cu hipertensiune arterială necontrolată care le făcea să aibă convulsii. Singurul tratament a fost acela de a livra copilul cât mai curând posibil.

Întrucât orașul este în mare parte moloz, cu o mulțime de drumuri nedeslușite, am văzut o mulțime de accidente auto și copii căzând de pe motociclete. Am văzut, de asemenea, o mulțime de oameni căzând de pe acoperișuri cu cele mai îngrozitoare membre rupte. Și multe arsuri de la sobele care funcționează cu motorină, deoarece acesta este singurul combustibil disponibil pentru încălzire.

Am făcut tot ce ne-a stat în putință pentru a repara oamenii și, fie pentru a-i trimite acasă, fie pentru a-i trimite la spitalul nostru din Tal Abyad. A fost o muncă importantă de salvare a vieții.

În toți anii cu MSF, nu am văzut nimic mai impresionant decât activitatea clinicii din Raqqa. Este munca potrivită la locul potrivit la momentul potrivit.

Oamenii din Raqqa – și ai Siriei în ansamblu – au trecut prin atât de multe și încă nu s-a terminat. Un oraș de această dimensiune are nevoie, printre altele, de îngrijiri de maternitate, intervenții chirurgicale, tratament pentru boli cronice și servicii de sănătate mintală. Suntem una dintre singurele organizații medicale care lucrează în acest domeniu și sunt mândru că suntem acolo, jucând un rol.