Dişler: Yeni Düşük Maliyetli Fırçalama Uygulaması Çoğu Çürüğü İyileştiriyor

ABD’de yeni olan SDF (gümüş diamin florür) adı verilen bir diş tedavisi, sondaj, dolgu veya anesteziye gerek kalmadan kavitelerin yaklaşık% 80’ini onarır. Ayrıca yeni boşlukların oluşmasını da engeller.

Bu topikal ilaç (çürükler üzerine boyanmış) çok az maliyetlidir ve diş hekimliğinin maliyetini, işçiliğini ve acısını büyük ölçüde azaltır. Dişhekimi asistanları SDF’yi kullanmayı kolayca öğrenebilirler. ABD’de, maliyet nedeniyle şu anda diş hekimliğine erişimi olmayan tahmini 49 milyon kişinin dişlerinin sabitlenmesi özellikle önemli olacaktır (aşağıdaki “Daha Fazla Bilgi İçin” bölümünde UCSF Protokolü ‘ne bakın) .

SDF i diş hekimi ile işbirliği yapamayacak kadar küçük çocukların tedavisi için çok önemlidir, çünkü aksi takdirde genel anesteziye ihtiyaç duyabilirler, bu da küçük çocukların diş tedavisinde ciddi bir risktir . Ayrıca, genellikle diş eti çizgisinin altına uzandıkları için geleneksel olarak tedavisi zor olan “kök çürükleri” geliştiren yaşlı yetişkinler için de önemlidir.

SDF, Japonya’da ve diğer ülkelerde onlarca yıldır kullanılmaktadır, ancak ABD dişhekimlerinin kullanımına ancak 2014 yılında FDA’nın florür cilası olarak onaylamasıyla ulaşılmıştır. Çürükleri tedavi etmek için, uzmanlar tarafından geniş çapta kabul edilir, ancak çeşitli FDA evrak işleri tamamlanana kadar teknik olarak hala etiket dışıdır. Bu, ABD diş hekimlerinin artık çürükleri tedavi etmek için SDF’yi kullanabilecekleri anlamına geliyor – ancak henüz kullanmamış olabilirler ve eğer isterseniz çürükler için SDF’yi denemeye daha istekli olabilirler.

SDF, Kanada’da çürüklerin tedavisi için resmi olarak onaylanmıştır. ABD’de FDA tarafından “çığır açan tedavi statüsü” verilmiştir – oyukların tedavisi için onay değil, ancak SDF’nin bu kullanım için potansiyel öneminin bir işareti [Diş Çürükleri İçin Bir Tedavi Olarak Gümüş Florür, Diş Araştırmalarındaki Gelişmeler , 2018, ödeme duvarının arkasındaki tam metin].

Güvenlik

“Japon makamlarına 80 yıl önce gümüş diamin florürü (Saforide ™, Toyo Seiyaku Kasei Co. Ltd., Osaka, JP) onayladıklarından beri tek bir olumsuz olay bildirilmedi. Üretici, son üç raporlama yılının her birinde> 41.000 birim dahil olmak üzere 2 milyondan fazla çok kullanımlı konteynerin satıldığını tahmin ediyor ”(aşağıdaki UCSF Protokolü – UCSF, California Üniversitesi’dir, San Francisco).

Ana dezavantaj kozmetiktir. Bir dişin çürük bölgesi SDG tarafından kalıcı olarak siyaha boyanır; ancak sağlıklı diş lekelenmez. Hastalar, göze çarpan yerlerdeki çürüklerin SDF ile tedavisinden kaçınmak isteyebilir.

Kullanılabilirlikle İlgili Not

Şu anda SDG’nin diş sigortası kapsamında olması pek olası değil. Ancak bu tedavinin maliyeti o kadar düşüktür ki, muhtemelen geleneksel kavite tedavisi için ödenen ek ödemeden daha az olacaktır. Ve birçok insanın zaten diş sigortası yok.

Bu yazar, kar amacı gütmeyen yeni bir klinik olan FIGHT Family Dentistry’de üç kez SDF tedavisi gördü; önceden sorduk ve klinik sipariş verdi ve stokta var. Ancak ABD’de SDF tedavisi bulmak zor olabilir; Ağustos 2017 itibariyle çoğu ABD dişhekimi bunu hiç kullanmamıştı (Amerikan Dişhekimleri Birliği raporu, aşağı kaydırın). Bugün ABD’de pediatrik diş hekimleri tarafından kullanılması daha olası.

Nisan 2018’de diş bakımına odaklanan herhangi bir hasta topluluğu bulamadık. (Diğer tıbbi rahatsızlıklar için mevcut bazı hasta topluluklarının bir listesi için bkz. Http://www.epatientdave.com/communities/.)

Bu ülkenin diş bakımı için organize hasta savunuculuğuna ihtiyacı var. Böyle bir organizasyonun bir projesi SDF kullanan dişhekimlerinin bir listesi olabilir. Diş hekimleri genellikle daha fazla hasta ararlar; ve biraz kamuoyu savunuculuğuyla SDG sunmak onları bulmanın güçlü bir yolu olabilir.

Böyle bir projenin başlamasına yardımcı olabilirseniz, bir yorum bırakabilir (yukarıdaki “Tartışma” sekmemizi kullanın) ve / veya bu yazarla özel olarak iletişime geçebilirsiniz (“Hakkında” sekmemizi kullanın). Şimdi küçük bir savunuculuk, geleneksel diş tedavisinin maliyeti nedeniyle şu anda çürüklerini önleyemeyen veya düzeltemeyen milyonlarca Amerikalı için ağrıyı hafifletebilir ve daha iyi bir sağlık sağlayabilir. Diş hekimleri şu anki kadar meşgul ve refah içinde olacaklar, ancak çok daha fazla insanı tedavi edebilecekler.

Daha Fazla Bilgi İçin

New York Times makalesi, SDF’yi Temmuz 2016’da ABD halkına tanıttı: Boşluklarla Mücadele Eden Bir Sıvı, Çocukların Diş Hekimlerinin Tatbikatlarından Kaçınmasına İzin Veriyor.

Diş hekimleri için: Gümüş Diamin Florür Kullanan Çürük Tutuklaması için UCSF Protokolü: Gerekçe, Endikasyonlar ve Onay, Jeremy A Horst, Hellene Ellenikiotis ve Peter M Milgrom, Journal of the California Association . 2018’de bu tedavi protokolü, baş yazar tarafından güncellendi: Diş Çürüklerinde Tedavi Olarak Gümüş Florür Diş Araştırmalarındaki Gelişmeler . 2018 makalesinin özeti, 4 yeni klinik denemeden alınan önerilere dayanarak 2016 protokolündeki değişiklikleri özetlemektedir: “küçük çocuklarda güvenliğin gösterilmesi nedeniyle durulama adımını atlamak, çok sayıda yoğun rejimde yüksek hastalık şiddetine sahip hastalara başlamak için ilk birkaç hafta boyunca uygulayın ve daha önce önerildiği gibi altı aylık idame dozlarıyla devam edin. “

Ayrıca, Eyalet ve Bölgesel Dişhekimliği Yöneticileri Birliği (ASTDD) tarafından yayınlanan iki sayfalık Silver Diamine Floride (SDF) Bilgi Sayfası, Temmuz 2017’ye bakın.

En son pediatrik yönergeler için Amerikan Pediatrik Diş Hekimliği Akademisi’nden Özel Sağlık Bakım Gereksinimleri Olanlar Dahil Çocuklar ve Ergenlerde Diş Çürüğü Tedavisinde Gümüş Diamin Florürün Kullanımı, Ekim 2017’ye bakın.

“Gümüş diamin florür” için yapılan bir Google veya Bing araması (tercihen tırnak işaretleriyle birlikte) 25.000’den fazla öğe bildirmektedir (Nisan 2018). Ancak news.google.com’daki “gümüş diamin florür” aramamız yalnızca 10 yeni haber buldu ve bu da ABD halkının büyük ölçüde bu tedaviden haberi olmadığını gösteriyor.

Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 Uluslararası Lisansı kapsamında lisanslanmıştır.

İlk olarak agetreatment.org adresinde yayınlanmıştır .