Dientes: el nuevo tratamiento con cepillo de bajo costo cura la mayoría de las caries

Nuevo en los EE. UU., un tratamiento dental llamado SDF (fluoruro de diamina de plata) repara aproximadamente el 80% de las caries sin necesidad de taladrar, empastar o anestesiar. También evita que se formen nuevas caries.

Este medicamento tópico (pintado sobre las caries) cuesta muy poco y reduce en gran medida el costo, la mano de obra y el dolor de la odontología. Los asistentes dentales pueden aprender fácilmente a utilizar SDF. En los EE. UU. Será especialmente importante para reparar los dientes de los 49 millones de personas que se estima que ahora no tienen acceso a la odontología debido al costo (consulte el Protocolo UCSF , en “Para obtener más información”, a continuación). .

SDF i es muy importante para el tratamiento de niños demasiado pequeños para cooperar con el dentista, ya que de lo contrario podrían necesitar anestesia general, un riesgo grave en el tratamiento dental de niños pequeños . También es importante para los adultos mayores, que a menudo desarrollan “caries de raíz”, que son difíciles de tratar de manera convencional porque a menudo se extienden por debajo de la línea de las encías.

SDF se ha utilizado durante décadas en Japón y otros países, pero solo estuvo disponible para los dentistas de EE. UU. en 2014, cuando la FDA lo aprobó como barniz de fluoruro dental. Para el tratamiento de las caries, es ampliamente aceptado por los expertos, pero técnicamente aún no está indicado en la etiqueta hasta que se completen varios trámites de la FDA. Esto significa que los dentistas de EE. UU. Pueden usar el SDF para tratar las caries ahora, pero es posible que aún no lo hayan usado y es posible que estén más dispuestos a probar el SDF para las caries si lo solicita.

SDF está oficialmente aprobado para el tratamiento de caries en Canadá. En los EE. UU., La FDA le otorgó el “estado de terapia innovadora”, no la aprobación para el tratamiento de las caries, sino una señal de la importancia potencial de SDF para este uso [El fluoruro de plata como tratamiento para la caries dental, Avances en la investigación dental , 2018, texto completo detrás de paywall].

Seguridad

“No se ha informado a las autoridades japonesas de un solo evento adverso desde que aprobaron el fluoruro de diamina de plata (Saforide ™, Toyo Seiyaku Kasei Co. Ltd., Osaka, JP) hace más de 80 años. El fabricante estima que se han vendido más de 2 millones de contenedores de usos múltiples, incluidas & gt; 41.000 unidades en cada uno de los últimos tres años de informe ”( Protocolo UCSF , a continuación: UCSF es la Universidad de California, San Francisco).

El principal inconveniente es cosmético. El SDF tiñe permanentemente de negro el área cariada de un diente; sin embargo, el diente sano no se mancha. Es posible que los pacientes deseen evitar el tratamiento con SDF de las caries en lugares visibles.

Nota sobre disponibilidad

En este momento, es poco probable que SDF esté cubierto por un seguro dental. Pero el costo de este tratamiento es tan bajo que probablemente será menor que el copago del tratamiento convencional de caries. Además, muchas personas no tienen seguro dental.

Este escritor recibió tratamiento con SDF tres veces, en una nueva clínica sin fines de lucro, FIGHT Family Dentistry; lo pedimos con anticipación, la clínica lo solicitó y lo tiene en stock. Pero el tratamiento con SDF en los EE. UU. Puede ser difícil de encontrar; en agosto de 2017, la mayoría de los dentistas estadounidenses nunca lo habían usado (informe de la Asociación Dental Americana, desplácese hacia abajo). En los Estados Unidos hoy en día es más probable que lo utilicen dentistas pediátricos.

En abril de 2018 no pudimos encontrar ninguna comunidad de pacientes que se centrara en la atención dental. (Para obtener una lista de algunas comunidades de pacientes existentes para otras afecciones médicas, consulte http://www.epatientdave.com/communities/).

Este país necesita una defensa organizada de los pacientes para el cuidado dental. Un proyecto de tal organización podría ser una lista de dentistas que usan SDF. Los dentistas suelen buscar más pacientes; y con un poco de promoción pública, ofrecer SDF podría ser una forma poderosa de encontrarlos.

Si puede ayudar a iniciar un proyecto de este tipo, puede dejar un comentario (use nuestra pestaña “Discutir”, más arriba) y / o ponerse en contacto con este escritor en forma privada (use nuestra pestaña “Acerca de”). Un poco de apoyo ahora podría resultar en un alivio del dolor y una mejor salud para millones de estadounidenses que actualmente no pueden prevenir o reparar sus caries debido al costo del tratamiento dental convencional. Los dentistas estarán tan ocupados y tan prósperos como ahora, pero podrán tratar a muchas más personas.

Para obtener más información

Un artículo del New York Times presentó el SDF al público de EE. UU. en julio de 2016: Un líquido que combate las caries permite que los niños eviten los taladros de los dentistas.

Para dentistas: Protocolo UCSF para la detención de caries con fluoruro de diamina de plata: fundamento, indicaciones y consentimiento, Jeremy A Horst, Hellene Ellenikiotis y Peter M Milgrom, Revista de la Asociación de California . En 2018, este protocolo de tratamiento fue actualizado por el autor principal: El fluoruro de plata como tratamiento para la caries dental Avances en la investigación dental . El resumen del artículo de 2018 resume los cambios del protocolo de 2016, basado en sugerencias de 4 nuevos ensayos clínicos: “para omitir el paso de enjuague debido a la demostración de seguridad en niños pequeños, iniciar a los pacientes con alta gravedad de la enfermedad en un régimen intensivo de múltiples aplicaciones durante las primeras semanas y continúe con las dosis de mantenimiento semestrales como se sugirió anteriormente “.

Consulte también la hoja informativa de dos páginas sobre fluoruro de diamina de plata (SDF), julio de 2017, publicada por la Asociación de Directores dentales estatales y territoriales (ASTDD).

Para conocer las pautas pediátricas recientes, consulte Uso de fluoruro de diamina de plata para el manejo de la caries dental en niños y adolescentes, incluidos aquellos con necesidades especiales de atención médica, de la Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica, octubre de 2017.

Una búsqueda en Google o Bing de “fluoruro de diamina de plata” (preferiblemente entre comillas) reporta más de 25,000 artículos (abril de 2018). Sin embargo, nuestra búsqueda de “fluoruro de diamina de plata” en news.google.com solo encontró 10 historias recientes, lo que indica que el público de EE. UU. Desconoce en gran medida este tratamiento.

Este trabajo tiene una licencia internacional Creative Commons Attribution 4.0.

Publicado originalmente en agetreatment.org.