A B12-vitaminhiány négy szakasza

Feladta az állati ételeket? Hogyan lehet biztosítani, hogy ne érj el a negyedik szakaszba A kár visszafordíthatatlan lehet.

Ha nemrégiben 100% -ban növényi étrendre váltott, akkor jó ideig pihenhet. A felnőtt máj elegendő B12-vitamint képes tárolni, hogy 1–5 évig bírja. De ezt követően és „körültekintő tervezés” nélkül az egészsége súlyos és visszafordíthatatlan károkat szenvedhet.

Gyakran hallja és olvassa, hogy a növényi alapú étrend egészséges lehet, kellő körültekintéssel. Sajnos a további részletek nem mindig érkeznek. Tehát a gondosan megtervezett növényi étrend biztosítása érdekében a B12-vitamin-hiány négy szakaszát vázoljuk fel alább – és hogyan lehet megbizonyosodni arról, hogy nem jut el a negyedik szakaszba.

A B12-vitamin, más néven kobalamin, mivel a kobalt nyomelemet tartalmazza, nem található meg a növényi élelmiszerekben. Az állatok belében lévő baktériumok alkotják, és bélből izomba vándorolnak. A vízben oldódó B12-vitamin kulcsfontosságú az agy és az idegrendszer, a vörösvértestképződés és a DNS szempontjából.

A központi idegrendszer különösen érzékeny a B12-vitamin-hiányra.

A 2013-as British Medical Journal ban a kutatók egy 25 éves, alacsony vér (vagy pontosabban szérum) B12 és myelopathiás férfi esetét írják le.

A mielopátia, a gerincvelő degenerációjának általános elnevezése, a B12-vitamin-hiány leggyakoribb neurológiai szindróma, és a korai negyedik stádiumú hiány jele. Ha időben észlelik, az állapot teljesen visszafordítható.

A szóban forgó férfi orvosi segítséget keresett a kezét széttáró, bizsergő érzés miatt. A „szigorú vegetáriánusnak” minősített személyt azonnal B12 injekciókkal kezelték, ami a tüneteinek gyors megszűnéséhez vezetett. Ahogy a kutatók megállapítják:

“A korai diagnózis és a kezelés elengedhetetlen az idegrendszer visszafordíthatatlan károsodásának megelőzése érdekében.” (Verma és mtsai)

Bármilyen tünetről csak a 4. szakaszban lesz tudatában.

1. szakasz

Ekkor nyilvánvalóvá válik a „szérum kimerülés”. Lehetséges kimutatni a B12 hordozó fehérje TCII alacsony szintjét. A TCII szintje néhány nap alatt csökken a vitamin hiánya után.

2. szakasz

Az első stádium előrehaladtával a 2. stádiumban az alacsony B12-vitamin sejtszinten kimutatható. Az 1. szakaszhoz hasonlóan nincsenek észlelhető tünetek.

3. szakasz

Ebben a szakaszban van egy újabb észlelhető változás a vérben. A homocisztein nevű aminosav szintje a normális szint fölé kezd emelkedni, ami egy esetenként „hiperhomociszteinuria” nevű állapotot hoz létre. Ez egy láthatatlan cselekedet: ahogy a B12 szint emelkedik, a homocisztein szint csökken és fordítva.

Minden a homociszteinről

A megemelkedett homocisztein (Hcy) a vérben a B12 hiányosságát jelzi.

A normál homocisztein-anyagcserét a B-vitaminok hármasa szabályozza: B12, folát (B9) és B6-vitamin, kofaktorként működnek együtt. A Hcy vérszintjének csökkentéséhez csak rendszeres és megfelelő mennyiségű e három vitamin bevitele szükséges.

A B6 hiánya nem gyakori, mivel ez a vitamin széles körben elterjedt az élelmiszerek széles körében. A foláthiány gyakoribb, és sok zöld leveles zöldség, például spenót és kelkáposzta fogyasztásával megfordítható, bár a leggazdagabb táplálékforrás a belsőség, különösen a marhamáj. A bab is jó forrás.

A B12-vitamin a trükkös, a legvalószínűbb, hogy hiányzik az étrendből.

Mivel a B12-vitamin kizárólag az állati eredetű élelmiszerekben található meg, a legsebezhetőbb csoportok a vegetáriánusok és a vegánok.

Ezen a ponton hozzá kell tennem, hogy a B12-hiány más okokból is kiváltható, mint az állati eredetű élelmiszerek elkerülése, és ezt külön, a témával foglalkozó cikkben fejtem ki. De az étrend mellőzése a hiány fő oka.

A B12-hiányról egykor azt gondolták, hogy ritka a vegetáriánusoknál, de ma már ismert, hogy a különböző vegetáriánus variációkban gyakori az emberek között. A kutatók a vegetáriánusok több mint 60% -ánál figyelték meg a 3. stádium hiányát.

4. szakasz

Ez a klinikai hiány stádium – jelek és tünetek kezdenek megjelenni. Ezek némelyike ​​súlyosabb, mint mások, és mások nyilvánvalóbbak, mint mások.

A 4. stádiumú B12-vitaminhiány korai, enyhe tünetei a következők:

A memóriaproblémák és a lassú mentális folyamatok a leggyakrabban jelentett kognitív problémák, amelyek ennek a vitaminnak a hiányával járnak.

Ebben a szakaszban a vér és a központi idegrendszer egyaránt nagy valószínűséggel érintett. A megaloblasztos vérszegénység nem ritka. Ez egy olyan állapot, amelyben a kóros vörösvértestek termelődnek a csontvelőben.

A kobalaminhiányból eredő megaloblasztos vérszegénység szintén neurológiai tünetekkel társulhat. A kezdeti neurológiai tünet lehet bizsergés vagy zsibbadás a kézben vagy a lábban. További tünetek alakulnak ki az idő múlásával, beleértve az egyensúlyi vagy járási problémákat, az ideg degenerációja (atrófiája) következtében bekövetkező látásvesztést, amely a retinából az agyba továbbítja az impulzusokat (látóideg), valamint mentális zavartságot vagy memóriavesztést. ”

Az egyik lehetséges neurológiai kimenetel a myelopathia, amint azt a fiatal férfi a British Medical Journal ban dokumentálta. Előfordulhat neuropathia (idegkárosodás) és demencia is. Perifériás neuropathiát (a test végtagjainak idegkárosodása) a B12-vitamin-hiányban szenvedő betegek 25% -ánál észlelnek.

A fő aggodalom a myelopathia egyik olyan formája, amely a gerincvelőt érinti, az úgynevezett „szubakut kombinált degeneráció” (SCD). A mielinhüvelyek és az axonok elpusztulnak a gerincvelő fehér anyagában. A mielin az ideg köré fonódó védőréteg. Szerencsére SCD:

„.. általában visszafordítható, ha korán diagnosztizálják és kezelik.”

A 4. stádium hiányának másik jele a depresszió.

Egy tanulmány összehasonlította a B12-vitamin szintjét 100 vegetáriánus és 100 mindenevő között. A B12-vitamin szignifikánsan alacsonyabb volt a vegetáriánus csoportban, a depresszió gyakorisága 31% volt, szemben a mindenevő állatok 12% -ával. A vegetáriánusok 11% -ában pszichózist találtak, szemben a mindenevők 3% -ával. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy:

“A vegetáriánusoknak B12-vitaminhiányuk van, és hajlamosabbak neuropszichiátriai és neurológiai problémák kialakulására.” ( Kapoor et al ).

Idősebb embereknél a kognitív funkció csökkenhet, és demencia léphet fel. Az idősek – legyenek vegetáriánusok vagy mindenevők – kiszolgáltatottak a B12-hiánynak, amely tényező könnyen figyelmen kívül hagyható a demencia tüneteinek megjelenésekor. Becslések szerint a 60 év feletti emberek 10–15% -ának B12-vitaminhiánya van.

Számos ilyen esetről számoltak be a sajtóban. 2011-ben a New York Times beszámolt egy 85 éves nő esetéről, akinél Alzheimer-kórt diagnosztizáltak, miután egyre zavartabbá és feledékenyebbé vált. Szerencsére megvizsgálták a B12-vitamint, és hiányosnak találták. A heti B12 injekciókat követően kellően helyreállította mentális egészségét ahhoz, hogy önállóan és egyedül éljen tovább.

Tavaly (2018) a Journal of Alzheimer’s Disease konszenzusnyilatkozatot tett közzé a B12-hiány és a demencia kapcsolatáról. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a megemelkedett homocisztein szűrését a memóriaklinikákon kell elvégezni, és a magas szintűnek talált embereknek kiegészítő B-vitaminokat kell ajánlani. Nyilvánvalóan ez már megtörténik Svédországban.

Ha nem kezelik, a negyedik stádium visszafordíthatatlan károsodássá válik a központi idegrendszerben.

A gondos tervezés három szakasza

A kezeletlen B12-vitaminhiány potenciálisan pusztító következményei ellenére is folytatható a növényi étrend, ha tudod, mit csinálsz. Ez azt jelenti, hogy tájékozódnak a B12 alternatív forrásairól, és megbizonyosodnak arról, hogy elegendő mennyiségű forrás van-e belőlük

1. szakasz: Tesztelje le

Ha egyáltalán aggasztja a B12 státusza, akkor azt javaslom, hogy első lépésében tesztelést végezzen.

Két teszt nagyon hasznos – a vér (szérum) B12-vitamin és a homocisztein szintje.

A vérbeli B12-vitamin-teszt korai figyelmeztető jelet adhat arról, hogy alacsony a vitamin szintje, és az 1. és / vagy a 2. szakaszba érkezett, és valószínűleg a harmadik szakasz felé tart.

Ha magas a homocisztein szintje (3. stádium), akkor valószínűleg tudni akar róla. Szerencsére ez egy viszonylag egyszerű teszt, amelyet otthon is megtehet.

Ha Nagy-Britanniában tartózkodik, ne várja el, hogy orvosa egy vizsgálatot szervez Önnek. (Bár mindig kérdezhet.) Alternatív lehetősége egy privát teszt megszervezése. Ennek részleteiről lásd: York Laboratories vagy Genova Diagnostics. Az alábbiakban egy minta jelentés a York Laboratories-tól.

Ha az Egyesült Királyságon kívül tartózkodik, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, vagy tekintse meg a Genova Diagnostics webhelyét.

Mi a hiány?

Az ajánlott napi B12 mennyiség 2,4 mcg az Egyesült Államokban és 1,5 mcg az Egyesült Királyságban. Ezek olyan becslések, amelyek a megaloblasztos vérszegénység megelőzéséhez elegendőnek gondoltak.

2. szakasz: Vegye be a megfelelő étrend-kiegészítőket

Senki nem szívja fel az összes elfogyasztott B12-vitamint. Még a mindenevők is számíthatnak arra, hogy ennek a vitaminnak körülbelül 50% -át megemésztik és felszívják a húsból és a halból.

Bár a vegetáriánusok általában tejtermékeket és tojásokat fogyasztanak, a B12 mennyisége ezekben az ételekben meglehetősen alacsony, és a felszívódási arány sem nagy. Ez megmagyarázná, miért gyakran hiányzik ez a vitamin, de nem olyan mértékben, mint a vegánok.

A B12 különféle formái léteznek, természetesek és szintetikusak. Az étrend-kiegészítőkben leggyakrabban használt típus a cianokobalamin, a természetben nem található szintetikus forma. Olcsó, annyira népszerű a gyártók körében. A testnek metilkobalaminná, természetes formává kell átalakítania.

Tehát, ha már B12-kiegészítőt szed, ellenőrizze a címkén, hogy milyen formában van. A belsőleges B12-vitamin-kiegészítők felszívódási aránya alacsony – 0,5% – 4%. Éppen ezért ennek a vitaminnak a kiegészítéseit általában nagyon nagy adagokban készítik. A meglehetősen tipikus 1000 mcg-os orális adag körülbelül 5–40 mcg B12-t ad le. A kutatók azt javasolják, hogy az egészséges vegetáriánus felnőttek számára napi 50–100 mikrogramm vagy heti 2 000 mikrogramm orális adagot vegyenek figyelembe, figyelembe véve a felszívódás mértékét.

„A vegetáriánusoknak ezért megelőző intézkedéseket kell tenniük a vitamin megfelelő bevitelének biztosítása érdekében, beleértve a B12-et tartalmazó kiegészítők rendszeres fogyasztását.” (Pawlak és mtsai).

3. szakasz: Vigyázzon cinikusan a dúsított élelmiszerekre.

Előfordul, hogy a feldolgozott élelmiszer-gyártók B12-vitamint (más tápanyagokkal együtt) adnak a termékeikhez, hogy ezt nagy mennyiségben el tudják érni a csomagoláson. Személy szerint szerintem ez nagyon félrevezető, mivel (ésszerűen) feltételezheti, hogy a dúsítás kiküszöböli a további kiegészítők szedésének szükségességét. Az igazság az, hogy a dúsítást általában a B12 szintetikus formájának kis mennyiségével végezzük.

„Bizonyos országokban bizonyos ételeket dúsítanak, például reggeli gabonapelyheket Cbl-vel. A felhasznált mennyiségek azonban meglehetősen változóak, és az ilyen ételek fogyasztása más források hiányában nem garantálhatja az elégségességet. ” (R izzo et al )

Felvettem a kapcsolatot néhány céggel, akik megerősítették, hogy megerősítik a cianokobalamin mesterséges formáját, ideértve a zab „tej” gyártóját is, aki e-mailjeiben segítőkészen hozzátette, hogy:

„… feltételezzük, hogy azok, akiknek hiányzik ez a vitamin, kiegészítőket szednek, ezért úgy gondoljuk, hogy a cianokobalamin a fogyasztók többsége számára hatékony.”

Röviden, a „körültekintő tervet” úgy definiálnám, mint tájékozott kiegészítést, lehetőleg természetes B12-vitaminnal és olyan szinten, amely elegendő a megfelelő felszívódás biztosításához. A dúsított élelmiszerek rendben vannak, ha szereted az ilyesmit, de ne tekintsd őket a megfelelő B12-tartalék garanciájának, vagy a negyedik stádiumú hiány visszafordíthatatlan károsodásának garanciájaként.