تضيق عنق الرحم المركزي مقابل اعتلال الأعصاب المحيطية

يمكن أن يظهر كل من تضيق عنق الرحم المركزي والاعتلال العصبي المتعدد المحيطي بأعراض مشابهة جدًا. يمكن أن يحدث نمط “القفاز والتخزين” الذي يعد علامة كلاسيكية على اعتلال الأعصاب في حالات تضيق عنق الرحم المركزي. فكيف يمكن التفريق بين الشرطين؟

يجب أن يستخدم الطبيب نتائج الفحص الحسي والحركي أولاً للبدء في تحديد السبب الحقيقي.

قد تتضمن نتائج الفحص الحسي الإيجابية الإحساس بالحرقان ، والألم (الشعور بالألم من المنبهات التي لا تكون مؤلمة في العادة) ، وفرط الحساسية ، وعلامة تينيل ، والوخز. تشمل الأعراض الحسية السلبية انخفاض الإحساس ، والخدر الحقيقي ، وفقدان أو تضاؤل ​​طرائق مثل اللمس الخفيف ، أو وخز الدبوس ، أو الاهتزاز ، أو الإحساس بوضع المفصل. من المهم أيضًا اختبار الأطراف اليمنى مقابل اليسرى ، وكذلك الأطراف العلوية مقابل الأطراف السفلية. يعتبر اختبار الإحساس بالاهتزاز وإحساس موضع المفصل من الاختبارات الجيدة جدًا لاعتلال الأعصاب. يتم نقل كلا هذين الإحساسين بواسطة ألياف عصبية ذات قطر كبير ، والتي تتأثر عادةً في وقت مبكر بعد أن تبدأ الحالة في التطور. قد يسبق فقدان أو تضاؤل ​​الإحساس بالاهتزاز أو وضع المفصل الأعراض العلنية الأخرى لاعتلال الأعصاب.

في الفحص الحركي ، تشمل الأعراض السلبية ضعف العضلات والاضمحلال السريع للقوة أثناء الحركة المتكررة. تشمل الأعراض الإيجابية التشنج وزيادة قوة العضلات وردود الفعل المرضية. قد تحدث النغمة المتزايدة في وقت مبكر من الاعتلال العصبي ، ولكن كقاعدة عامة ، تعتبر النغمة المتزايدة علامة حمراء للحالات المتعلقة بالخلايا العصبية الحركية العليا. تسود العلامات الحركية السلبية في الاعتلال العصبي المتعدد وتشير العلامات الإيجابية بشكل عام إلى آفات الخلايا العصبية الحركية العليا.

يمكن أن يكون اختبار الخلايا العصبية الحركية العلوية أداة مفيدة للمساعدة في تحديد السبب الحقيقي للأعراض. عن طريق اختبار Hoffman’s & amp؛ علامات بابينسكي ، وكذلك ردود الأوتار العميقة ، ومراقبة الانعكاسات المفرطة يمكن للطبيب التفريق بين السببين. ستشير الاختبارات الإيجابية لآفات العصبونات الحركية العلوية إلى وجود تضيق مركزي في عنق الرحم والذي من المحتمل أن يكون السبب في نمط “القفاز والتخزين” لأعراض الاعتلال العصبي المحيطي. من هذه النقطة ، يمكن وينبغي طلب الدراسات التأكيدية. يمكن لدراسات التصوير بالرنين المغناطيسي عرض القناة المركزية لتحديد مستوى وشدة التضيق.

لمزيد من المعلومات حول المؤلف ، تفضل بزيارة: www.pittsburgh-chiropractic.com/drpeters.html